Caracterización clínica y epidemiológica de la sífilis congénita en neonatos: Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga / Clinical and epidemiological features of congenital syphilis in neonatos: Servicio Desconcentrado Hospital Pediatrico Dr. Agustin Zubillaga

Se realizó una estudio descriptivo transversal de recolección retrospectiva de datos de 102 historias clinicas con el objetivo de describir las características clínicas y epidemiológicas de la sífilis congénita en neonatos registrados en el Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga durante el período enero 2014 a junio 2017. Los resultados evidencian que el 52% de los neonatos eran del sexo masculino, el peso y longitud del neonato osciló entre 2501 a 4000 gramos y 46 a 55 cms, respectivamente; los neonatos pretérmino y a término tenían un tamaño adecuado; el APGAR fue normal al minuto, cinco y diez minutos. Las manifestaciones clínicas y paraclínicas más frecuentes fueron ictericia (41,2%), leucocitosis (16,7%) y periostitis (12,8%). El 78,4% de los casos presentaron VDRL no reactivo en LCR mientras que 72,5% mostraron VDRL reactivo en sangre. En conclusión, es importante aumentar el control prenatal e indicar de forma rutinaria el VDRL en sangre con la finalidad de detectar tempranamente los casos de sífilis materna y de esta manera prevenir la sífilis congénita(AU)

A descriptive, cross-sectional study, of retrospective review of data from 102 medical charts was carried out in order to describe clinical and epidemiological characteristics of congenital syphilis in neonates registered at the Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga during the period January 2014 to June 2017. Male sex was predominant 52%, weight and height of newborns were between 2.501 to 4.000 grams and 46 to 55 cms, respectively; preterm and term neonates were of adequate size; APGAR score was normal at one, five and ten minutes. Most common clinical and paraclinical manifestations of congenital syphilis of the neonate at birth were jaundice (41,2%), leucocitosis (16,7%) and periostitis (12,8%). 78,4% had non-reactive VDRL in cerebrospinal fluid while 72,5% had reactive VDRL in blood. In conclusion, it is important to increase prenatal control and screen for maternal syphilis in order to detect early cases and prevent congenital syphilis(AU)

Factores de riesgo para infección por Virus Sincicial Respiratorio en Venezuela: Reunión de expertos. Octubre 2013 / Risk factors for Infecction by Respiratory Sincitial Virus in Venezuela: Experts meeting. October 2013

El Virus Sincicial Respiratorio (VSR) es uno de los agentes causales más frecuentes de Infecciones respiratorias en niños menores de 2 años. La forma clínica más frecuente es la bronquiolitis. Dentro de esta población vulnerable son más susceptibles los lactantes que nacieron antes de las 32 semanas de gestación y aquellos portadores de displasia broncopulmonar en tratamiento o cardiopatía congénita cianógena, con insuficiencia cardiaca o hipertensión pulmonar; considerándose también susceptibles los lactantes con anomalías pulmonares, enfermedades neuromusculares, fibrosis quística o inmunosupresión severa. El VSR produce cambios inflamatorios crónicos que implican secuelas a corto, mediano y largo plazo. La prevención ha demostrado ser la mejor medida para reducir las complicaciones y costos de la enfermedad y, en este sentido, la profilaxis con Palivizumab es efectiva en los lactantes de riesgo para infección severa por VSR. El siguiente artículo tiene como finalidad establecer los criterios para la profilaxis con Palivizumab.

Respiratory syncytial virus (RSV) is one of the most common causative agents of respiratory infections in children under 2 years of age. The most common clinical form is bronchiolitis. Within this vulnerable population, infants born before 32 weeks gestation and those with bronchopulmonary dysplasia or with cyanotic congenital heart disease, heart failure or pulmonary hypertension are more susceptible; infants with lung anomalies, neuromuscular diseases, cystic fibrosis or severe immunosuppression are also at risk. RSV causes chronic inflammatory changes that lead to short, medium and long term sequelae. Prevention has proven to be the best measure to reduce complications and costs and palivizumab prophylaxis has been effective in infants at risk. The following article aims to review the risk factors involved in infection by respiratory syncytial virus and establish the criteria for prophylaxis with palivizumab.

Manejo nutricional del prematuro / Nutritional manaement of preterm newborn

La nutrición del recién nacido prematuro o de bajo peso constituye un desafío para el pediatra y el neonatólogo desde el nacimiento y hasta bien avanzada la infancia. Uno de los mayores retos es mantener una ganancia de peso similar al crecimiento fetal hasta que el neonato alcance las 40 semanas de edad postconcepcional, y luego lograr un crecimiento que garantice eventualmente, una talla acorde a la edad cronológica, adecuada mineralización ósea y un óptimo neurodesarrollo. Todas estas metas se pueden alcanzar con el inicio precoz de la alimentación enteral, incluso nutrición trófica, en aquellos neonatos difíciles de alimentar y sin contraindicación de la vía oral; así como con el empleo de leche humana, la suplementación y/o fortificación cuando los requerimientos sean mayores y/o la ganancia de peso sea insuficiente, y el adecuado seguimiento de las variables antropométricas y bioquímicas que evidencian un crecimiento saludable.

The nutrition of the premature or low birth weight newborn is a challenge for the pediatrician and neonatologist from birth and up to advanced childhood. One of the biggest challenges is to keep a weight gain similar to fetal growth until the neonate achieves 40 weeks of postconcepcional age, and subsequently achieve a growth rate that guarantees, eventually, the goal of a length according to chronological age, proper bone mineralization and an optimal neurodevelopment. All these goals can be reached with the early commencement of enteral feeding, even with trophic nutrition in those hard-to-feed infants without contraindication to eat; the use of human milk, supplementation or fortification when the requirements are higher, and/or weight gain is too low and with the appropriate follow-up of the anthropometric and biochemical measurements that evidence a healthy growth.